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喘不過氣、發燒又咳血！ 他靠「洗肺」揪出病因保命
: ▲台北榮總利用「洗肺」抓病因，成功提高紅斑性狼瘡合併肺出血的存活率。（照/台北榮總提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
呼吸急促喘不過氣、發燒又咳血！43歲的楊先生突發要命症狀緊急就醫，確診為全身性紅斑性狼瘡合併肺出血，為了找出確切造成肺出血的原因，在醫師建議下接受俗稱「洗肺」的支氣管鏡肺沖洗術抓病因，果然在抽出來的檢體中發現了巨細胞病毒感染，在醫療團隊對症下藥之後，經住院治療30天順利復原。
全身性紅斑性狼瘡合併肺出血十分棘手，台北榮總內科部過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，目前全世界此便宜民宿訂房病死亡率仍高達40到60%，而台北榮總利用「洗肺」抓病因，團隊所治療病人存活率已達71%，獨步全球。
蔡長祐說，紅斑性狼瘡瀰漫性肺泡出血症是極為嚴重的紅斑性狼瘡合併症，便宜住宿民宿全世界文獻統計，死亡率可高達93%，困難在於病因不易查明，過去大多於死後解剖時才知，甚至有的解剖後仍查不出原因。
紅斑性狼瘡瀰漫性肺泡出血症好發於30至45歲全身性紅斑性狼瘡女性病患，包括自體免疫反應、尿毒堆積等都可能是原因。
蔡長祐指出，另外像是巨細胞病毒、肺囊蟲病、格蘭式陰性菌等感染，也可能延長病程或導致惡化，偏偏傳統影像檢查有如「隔靴搔癢」對深層的病因診斷極為困難，他形容，「洗肺」則是不入虎穴焉得虎子，直接用無菌生理食鹽水沖洗出檢體抓病因，才能一一對症下藥。
以楊先生為例，台北榮總內科部過敏免疫風濕科主治醫師賴建志說，就在抽出來的檢體中發現了巨細胞病毒感染，該病毒致死率高達50%，尤其是自體免疫系統異常的病人，致死率更高於正常人，在發現真正原因後，醫療團隊才有辦法擬定最佳治療計畫。
蔡長祐強調，治療全身性紅斑性狼瘡合併肺出血病人，在沒有辦法對症下藥的情況下可能會使得死亡率上升，且不少人對「洗肺」有刻板印象，認為屬於高風險的檢查，但台北榮總經驗顯示，利用支氣管鏡肺沖洗術找出肺出血原因、排除感染，存活率更佳。
照片來源：台北榮總提供
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大媽銀行存錢突大喊「這筆有夠好寫」 花20元一秒掃光櫃員存貨
: 到底是什麼神奇筆，讓大媽不顧形象在銀行大喊？一名在銀行工作的女網友表示，日前工作時，有大媽接過她的筆填寫單子，才寫了幾劃，突然放聲大叫，認為原子筆很好寫，堅持把網友手邊兩支原子筆帶走。
▼就是這支筆，讓大媽在銀行不顧形象大叫。（圖／Dcard）
網友在《Dcard》發分享酒店訂房優惠文，先抱怨銀行業的小櫃員工作，時常讓人感覺精神受到虐待，尤其遇到奧客時，更讓人無法接受。日前她幫一名大媽辦理銀行業務，對方表示要存款，網友拿出一支原子筆請大媽填寫相關表格，只見大媽寫了幾筆，驚聲尖叫，網友以為自己做錯事，還沒來的及開口，大媽激動的問：大媽激動的問：「這筆哪裡買的有夠好寫的，多少我跟你買！」
網友聽見大媽的回答，差點傻眼，簡單回答是在文具店買的8元原子筆，同時忍不住在心裡碎念，「三Ｘ啊，不就是隻8元的筆叫這麼大聲，害我心臟要跳出來。」大媽越來越激動，「8元？那我10元跟你買你有幾支我都跟你買！」、「我10元跟你買，你有幾支筆都賣我！」原本網友只想將大媽已經拿在手上的原子筆送給對方，沒想到又被發現，網友手上還有一支，大媽毫不猶豫抽走原子筆，放20元在桌上，留下一臉錯愕的網友。
事後網友忍不住抱怨，平常被同事拿走沒還就算了，還沒時間買筆，好不容易才找到時間補貨，一下子又被大媽拿走，實在很無奈。
這篇文章一出，其他網友忍不住敲碗，跪求原子筆的本尊照，畫面曝光不少人都跟著附和，「我也有8元愛筆，筆身上有點點的，超好寫」、「我也很喜歡這支筆」、「這枝筆我也有，真的超好寫」。
（封面圖／Dcard）
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